….Blocanții canalelor de calciu, după cum sugerează și numele, blochează canalele de calciu dependente de tensiune. Putem împărți blocanții canalelor de calciu în dihidropiridine și non-dihidropiridine. Dihidropiridinele includ medicamente care se termina cu sufixul „-dipina”, cum ar fi nifedipina, nicardipina, amlodipina și nimodipina. Aceste medicamente acționează in principal asupra mușchilor netezi ai vaselor de sange. Non-dihidropiridinele includ verapamil și diltiazem, care ambele au un efect mai mare asupra inimii fața de dihidropiridine, dar sunt mai puțin eficiente pentru vasodilatare. Deci, să începem cu dihidropiridinele, care sunt utilizate in principal pentru tratarea hipertensiunii. Ele iși exercita de preferința efectele asupra mușchilor netezi arteriali, iar nifedipina este prototipul acestei clase. Pe langa tratarea hipertensiunii arteriale, dihidropiridinele sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata alte tulburări. Deoarece pot dilata și arterele coronare, ele sunt eficiente pentru prevenirea anginei pectorale. Pot trata fenomenul raynaud, o boala cauzata de vasoconstricția arterelor din vârful degetelor, determinându-le sa devina albe, apoi albastre și în final roșii.
….În cele din urmă, sunt utilizate pentru prevenirea vasospasmelor cerebrale după o hemoragie subarahnoidiană. Pentru efectele secundare, dihidropiridinele provoacă tahicardie reflexa, ceea ce înseamnă că vasodilatația este sesizată de sistemul simpatic, ceea ce crește ritmul cardiac pentru a menține perfuzia la țesuturi. Din fericire, acest reflex este declanșat la doze mai mari decât cele necesare pentru scăderea tensiunii arteriale. Apoi, vasodilatația este, de asemenea, responsabilă pentru efectele secundare ale dihidropiridinelor, cum ar fi înroșirea feței, amețelile și edemul periferic. Un alt efect secundar este hiperplazia gingivala, dar cauza este încă neclara.
Blocanții canalelor de calciu non-dihidropiridinici sunt : verapamil și diltiazem.
….Aceste medicamente sunt foarte selective fața de inima și sunt clasificate ca antiaritmice de clasa iv.
….Ele sunt deosebit de utile pentru tratarea aritmiilor care provoaca creșterea frecvenței cardiace sau tahiaritmii, cum ar fi fibrilația atriala și flutterul atrial. Verapamilul este mai cardioselectiv decât diltiazem, ceea ce il face antiaritmic mai puternic. În continuare, ambele medicamente scad, de asemenea, contractilitatea miocardica și asigura dilatarea moderata a arterelor coronare, astfel încât acestea sunt utile și pentru tratarea anginei. Acum, diltiazem este mai eficient decât verapamilul ca vasodilatator, deși nu este la fel de eficient ca dihidropiridinele. Astfel, este un antihipertensiv mai bun. Deoarece non-dihidropiridinele scad ritmul cardiac și contractilitatea, ele sunt contraindicate persoanelor cu bradicardie și insuficiența cardiaca. De fapt, ele pot provoca bradicardie ca efect secundar. Alte reacții adverse sunt constipația și hiperprolactinemia.